CLINIC | DPC yra sudariusi sutartį su visomis Teritorinėmis ligonių kasomis. Už klinikoje suteiktas protezavimo paslaugas galima atsiskaityti lėšomis skirtomis iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo. Pagal šią tvarką, teisę į dantų protezavimą, kompensuojamą iš Privalomojo sveikatos fondo biudžeto, turi šie apdraustieji privalomuoju sveikatos draudimu:
- asmenys, kuriems sukako senatvės pensijos amžius;
- vaikai iki 18 metų;
- asmenys, Lietuvos Respublikos neįgaliųjų socialinės integracijos įstatymo nustatyta tvarka pripažinti nedarbingais arba iš dalies darbingais;
- asmenys, kuriems buvo taikytas gydymas dėl burnos, veido ir žandikaulių onkologinės ligos.
Privalomuoju sveikatos draudimu (PSD) apdrausti žmonės turi teisę gauti gydymo ir sveikatos priežiūros paslaugas be papildomų mokesčių, nes visas gydymo ir sveikatos priežiūros paslaugas jiems kompensuoja ligonių kasos iš PSDF.
Dantų protezavimo paslaugų išlaidos kompensuojamos iš PSDF biudžeto asmenims pagal faktines dantų protezavimo išlaidas, bet ne daugiau kaip:
1. Pensininkams, nedarbingiems arba iš dalies darbingiems asmenims:
- kurie turi mažiau kaip 10 funkciškai visaverčių kontaktuojančių natūralių ar kokybiškų protezuotų antagonistinių dantų porų nuo pirmojo krūminio danties iki kitos pusės pirmojo krūminio danties – iki 620,92 Eur;
- kuriems diagnozuotas didesnis nei II laipsnio patologinis visų dantų nudilimas (daugiau kaip 1/3 danties vainiko aukščio) – iki 620,92 Eur;
- kurių bedantis apatinis žandikaulis 4, 5, 6 dantų srityje yra mažesnio nei 12 mm aukščio – iki 1 910,49 Eur (nustato konsiliumas);
2. Vaikams:
- kurių kramtymo sistema dar vystosi, protezuojama laikinais dantų protezais, pagamintais iš laboratorijoje ar odontologijos kabinete polimerizuojamų polimerų, arba standartinius apsauginius metalinius vainikėlius – iki 316,88 Eur;
- kurių kramtymo sistema iš esmės susiformavusi, protezuojama naudojant ilgalaikių konstrukcinių medžiagų dantų protezus – iki 1 910,49 Eur (nustato konsiliumas);
3. Asmenims, kuriems buvo taikytas gydymas dėl burnos, veido ir žandikaulių onkologinės ligos:
- po taikyto specifinio (spindulinio ir (ar) chemoterapinio) gydymo burnos ertmėje yra mažiau kaip 10 funkciškai visaverčių kontaktuojančių natūralių ar kokybiškų protezuotų antagonistinių dantų porų nuo pirmojo krūminio danties iki kitos pusės pirmojo krūminio danties – iki 620,92 Eur;
- atlikta burnos ertmės, veido ir žandikaulių operacija su minkštųjų audinių šalinimu ir (ar) žandikaulių srities kaulo rezekcija – iki 1 910,49 Eur (nustato konsiliumas).
Vadovaujantis sveikatos apsaugos ministro įsakymu patvirtintu mokamų paslaugų sąrašu, kai kuriais atvejais mokėjimas už paslaugas gydymo įstaigose yra įteisintas ir PSD apdraustiems pacientams, todėl už tam tikras gydymo paslaugas sumokėti reikės.
Mokėti už sveikatos priežiūros paslaugas reikia, jeigu asmuo:
- neapdraustas PSD;
- kreipiasi į gydymo įstaigą, kuri nėra sudariusi sutarties su TLK;
- nori gauti gydytojo specialisto konsultaciją, bet neturi siuntimo;
- savo iniciatyva pasirenka papildomas paslaugas ar procedūras;
- pasirenka mokamas paslaugas, įrašytas į sveikatos apsaugos ministro patvirtintą mokamų sveikatos priežiūros paslaugų sąrašą. Pavyzdžiui, mokėti teks už paslaugas, pavyzdžiui, dantų implantaciją;
- pasirenka brangiau kainuojančias paslaugas, medžiagas, procedūras, nei kompensuoja ligonių kasos. Tokiu atveju reikės sumokėti jų faktinių kainų ir nemokamų paslaugų, medžiagų, procedūrų kainų skirtumą. Pavyzdžiui, pacientas pasirenka naudoti naujesnius, brangesnius medikamentus ar gydymo technologijas ir gydantis gydytojas tai leidžia.